12.9.05

La G R I P P E , ses avatars saisonniers et sa version "pandémiale".
Tous les ans, beaucoup d'encre passe sous les plumes et comme à l'arrivée du baujolais nouveau, si les commentaires et pronostics vont "bon train", ce n'est que lorsque les humeurs s'exhalent que les caractéristiques du CRU de l'année peuvent s'apprécier réellement.
Donc et pour la pandémie, un site incontournable et riche :
http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/grippe/interface.htm

Pour la grippe "saisonnière", voici le bulletin les prévisions 2004-2005 du ministère de la santé et bien-sûr toujours utiles en piqûre de rappel pour la prochaine saison :
http://www.personnes-agees.gouv.fr/dossiers/grippe/interface.htm
Avec au sommaire
- Conseils pratiques pour la prise en charge d’épidémies de grippe en EHPAD
- La vaccination pour qui ?
- Grippe 2004-2005 : ensemble, évitons la grippe
- Grippe : prévention des épidémies et du risque nosocomial
- Avis du CSHPF du 16 janvier 2004 relatif à la prophylaxie chez les personnes à risque lors d’une épidémie de grippe dans une collectivité, en période de circulation du virus grippal
- Note DGS/SD5C-DHOS/E2-DGAS/SD2-2004/444 du 17 septembre 2004 diffusant un avis du Conseil supérieur d’hygiène publique de France – section maladies transmissibles- relatif à la prophylaxie chez les personnes à risque lors d’une épidémie de grippe dans une collectivité, en période de circulation du virus grippal
- Protocole de mise en place de la chimio-prophylaxie dans une collectivité de personnes âgées lors d’une épidémie de grippe, en période de circulation du virus grippal / février 2005

Enfin, le lancement officiel de la campagne de vaccination antigrippale 2005, c'est pour le 22 septembre 2005.
http://www.senioractu.com/index.php?action=article&id_article=201061&preaction=nl&id=544029&idnl=6322&

Premier cas de résistance au Tamiflu du virus H5N1 chez l’homme

Date de création : 17 octobre 2005

La nouvelle sera publiée le 20 octobre prochain dans Nature mais vient d’être rendue publique par l’hebdomadaire britannique en raison de son importance potentielle en terme de santé publique.
Un virus H5N1, isolé le 27 février dernier chez une adolescente vietnamienne, s’est révélé, a posteriori, résistant partiel à l’oseltamivir (Tamiflu). Le virus a été isolé après 3 jours de traitement prophylactique par oseltamivir à la dose recommandée de 75 mg/j prescrit à la jeune fille en raison d’un contact rapproché avec son frère atteint d’une forme humaine de grippe aviaire. L’augmentation de la posologie de l’antiviral à une dose thérapeutique de 150 mg/j pendant une semaine a cependant permis l’éradication virale et la guérison clinique.
Elément relativement rassurant, la mutation en cause dans cette résistance partielle s’accompagnait semble-t-il d’une diminution de la virulence d’H5N1.
Pour les auteurs de cette communication, comme pour le commentateur de la revue Nature, ce premier cas, même isolé, de résistance d’un H5N1 infectant un homme implique d’aménager les plans de lutte contre la pandémie.
D’une part en insistant sur la nécessité de traiter suffisamment longtemps (5 jours) par oseltamivir les sujets atteints de grippe aviaire, des traitements plus courts, qui peuvent faire disparaître les symptômes, favorisant l’émergence de souches résistantes.
D’autre part en recommandant de stocker d’autres anti-viraux comme le zanamivir (Relenza) qui malgré ses difficultés d’administration chez le jeune enfant et les sujets très dyspnéiques (inhalation) pourrait rendre de grands services en cas d’épidémie à souche résistante à l’oseltamivir.
Enfin, cette découverte ne peut que stimuler la recherche de nouveaux anti-viraux actifs sur H5N1.

Dr Anastasia Roublev


Kawaoka et coll. Nature 2005 ; publication avancée en ligne
Simonite T : « Researchers call for more bird flu drugs. » Nature 2005 ; publication avancée en ligne le 14 octobre 2005. © Copyright 2005 http://www.jim.fr




Au plaisir de vos commentaires !

6.9.05

Cette vaste question des contentions...!

Bonjour,
Aujourd'hui, une contributions modeste à la levée d'un tabou : les contentions
Deux positions d'apparence opposées et tenues par deux ténors de Gérialist :
1- Le Dr Bernard Pradines
http://members.aol.com/Dgeriatrie/contentionfauteuil.html
2- et son challenger, le Dr Michel Cavey
http://pageperso.aol.fr/dgeriatrie/Cavey6.html

A chacun de se faire son opinion et surtout de réagir !

A suivre